J+12 semaines post resurfaçage bilatéral

 Mes amplitudes s'améliorent jours après jours. J'ai aujourd'hui 110-120° de flexion de hanche. 

Ma vie de tous les jours continue aussi de s'améliorer. Je ne boîte plus du tout depuis 2 semaines, sauf parfois après être resté longtemps assis ou allongé. J'ai pu faire 2-3h de rangement/jardinage/déchetterie samedi sans douleur (je n'ai plus besoin de m'allonger toute la journée comme avant mes opérations).

Concernant la rééducation, voici où j'en suis aujourd'hui
-étirements tous les jours ou presque (pendant environ 1/2h), 1 à 2 minutes d'étirement par groupe musculaire (x 2 jambes et je fais plusieurs étirements différents pour le même groupe musculaire).

-comme je vais au travail à vélo, je fais 15km 3x par semaine (j'ai la chance de pouvoir faire du télétravail)
-renforcement "intense" 1 ou 2 fois par semaine (squat sur une jambe, exercices avec un élastiques en flexion/extension et abduction/adduction, fentes avant, exercices d'équilibre avec un "demi-ballon", etc) pendant une heure. Ces exercices sont très fatigants donc je ne les fais que tous les 3-4-5 jours afin d'avoir le temps de récupérer

-séance de kiné 2x par semaine

Les sensations s'améliorent à vélo. J'ai l'impression de mieux récupérer.

J'ai pu reprendre le surf (4 sessions à mon actif depuis que le chirurgien m'a donné son autorisation): se lever sur la planche est difficile, mais je progresse à chaque fois.

Au niveau douleur, j'en ai un peu le lendemain des journées très actives. J'ai aussi toujours un manque de stabilité de la hanche droite (qui fait que j'ai un peu mal et que je perd l'équilibre quand je mets mon pantalon en appui sur la jambe droite), mais cela s'est amélioré en deux semaines.

J+10 semaines post resurfaçage bilatéral

Ma progression continue. Même si j'avais l'impression de progresser lentement par moment, je n'ai pas arrêté de m'améliorer.

Il y a une vraie amélioration dans la vie de tous les jours: je peux rester assis sans douleur, ni gêne, je peux dormir sur le côté, je peux marcher avec une bonne extension de la jambe vers l'arrière, ce qui est très agréable comme sensation. Et en règle général, je ne vis plus en permanence avec des douleurs de hanches qui pouvaient devenir aigues par moment, sans raison apparente. 

Mes amplitudes se sont bien amélioré. Je n'ai pas eu à travailler la rotation interne, ni l'abduction qui sont très bonnes (alors que ces mouvement étaient les plus bloqués avant l'opération).En revanche, je travaille beaucoup la flexion, l'extension et la rotation externe. Mais les résultats sont bien visibles d'une semaine sur l'autre.

Au niveau des douleurs, la hanche gauche est parfaite, mais la droite est un tout petit peu moins souple, moins stable, et moins forte et me fait un peu mal sur un mouvement précis : quand j'enfile mon pantalon en appui sur la jambe droite.

Je n'ai pas du tout l'impression d'avoir une prothèse, je ne sens vraiment rien au niveau des hanches, à part encore une petite gêne lié aux suites de l'opération.

Sinon, j'ai repris le vélo de route à J+8 semaines les sensations sont excellentes. J'ai une très légères boiterie quand je marche après être resté longtemps assis ou allongé, mais je vois bien que cela diminue progressivement.

Par rapport aux exercices, je fais dans la variété, selon mes envies et mon niveau de fatigue (je suis facilement fatigué par les exercices):

-3x par semaine, je fais des exercices de renforcement (jambe gauche et droite à chaque fois):

fentes avant classique 1-2 série de 30 répétitions
squat sur une jambe 2 série X 12 répétitions

abduction avec un élastique 1 X 20 répétitions

extension avec un élastique 1 X 20 répétition

adduction avec un élastique 0-1 série X 20 répétitions

pont sur une jambe 1 série X 20 répétitions

-les jours où je ne fais pas ces exercices, je fais soit du vélo, soit j'ai une séance de kiné.

-tous les jours je fais 1/2h-1h d'étirement dans toutes les directions.

Globalement, les résultats me paraissent excellent.

Je conseille donc cette opération sans hésitation aux personnes qui ont des problèmes d'arthrose et qui rentre dans les critères du resurfaçage.

J+4 semaines post prothèses de resurfaçage bilatéral:

Je marche sans béquille depuis une petite semaine. La hanche droite et la hanche gauche sont assez proches en terme de souplesse. J'ai tout de même encore une légère instabilité à droite et un petit début de tendinite du psoas droite (à mon avis) que je ressens quand je force/que je tire dessus, mais rien de bien méchant.

Mes amplitudes sont nettement meilleures qu'avant l'opération (surtout abduction et rotation interne - mouvement qui était totalement bloqué à 0° avant et qui est totalement libéré maintenant).

Je travaille à fond la flexion qui était assez mauvaise il y a une semaine. J'arrive à gagner quelques degrés tous les jours. Je pense que je suis assez faible aussi au niveau des fessiers, mais je pense que je vais réussir à y remédier.

Voici le menu en terme d'exercice:
-30min d'exercices de renforcement et de stabilité 2-3x par jour
-30min de marche 2-3x par jour
-15min de vélo d'appartement 1x par jour

-beaucoup de repos

-kiné 2x par semaine

Sachant que si je sens que j'en ai trop fait un jour, je réduis les exercices/la marche/le vélo le lendemain.

J+3 semaines post prothèse de resurfaçage à 34 ans (bilatéral) - 8/9 ans post conflit de hanche

Voici un petit tableau montrant ma progression suite à la pose de mes deux prothèses de hanches datant d'il y a 3 semaines en comparaison avec mes arthroscopies de hanches:

On voit que la progression est nettement plus rapide.

J'ai arrêté de prendre des médicaments contre la douleurs à J+7 jours.

Les agrafes ont été retirées au bout de 15 jours (la cicatrice est très propre).

Je suis ébloui par les résultats !

Les douleurs d'arthrose ont totalement disparu. Mon articulation semble "glisser" parfaitement sans aucun effort, alors qu'avant je sentais des blocages douloureux lorsque je bougeais. A part la flexion qui est un peu difficile, j'ai une excellente abduction sans aucune douleur, j'ai aussi une bonne rotation interne (j'étais bloqué sur 0° depuis 8-9 ans malgré de nombreuses tentatives de recouvrer ce mouvement).

Lors de mes arthroscopie, j'avais l'impression d'avoir des "briques dans les hanches", désormais, c'est plus des briques "à côté" des hanches, car je ne ressens strictement rien au niveau de l'articulation en elle même.

A J+3semaines, ma hanche gauche est nettement plus forte et plus stable que la droite sur laquelle il faut que je travaille un peu plus (les exercices d'équilibre sur une jambe devraient améliorer tout ça).

23/01/2024: nouvelle opération: prothèses de hanche (resurfaçage)

8 ans après le traitement de mon conflit de hanche côté droit et 9 ans après le côté gauche, j'ai pris la décision de me faire à nouveau opérer, avec une solution radicale puisque cette fois-ci on m'a posé des prothèses de hanches de resurfaçage (des deux côtés).

Pour rappeler un peu l'histoire de mes hanches, l'opération du conflit fémoro-acétabulaire, réalisée en 2015 (hanche gauche) et 2016 (hanche droite) avait permis de supprimer les douleurs liées au pincement du labrum (c'est le tissu fibro-cartilagineux équivalent au ménisque du genou, mais dans la hanche) et à l'inflammation chronique de l'articulation en trois étapes:

-en retirant les morceaux "flottants" de ce tissus en souffrance

-en rabotant le fémur pour lui donner une forme plus ronde et éviter de nouveaux pincements (voir arrachements)

-en traitant par des microfractures les zones de contact articulaires dépourvues de cartilage pour stimuler la création d'un nouveau cartilage.

Cette opération donne de très bon résultat, en principe, à condition de ne pas avoir d'arthrose, ce qui était malheureusement mon cas.

En effet, le processus de dégradation de l'articulation était déjà lancé me concernant, et malgré le nettoyage de la zone -qui a tout de même permis d'avoir de très bons résultats les premières années (reprise du sport sans problème, douleurs assez rares, etc)- cette maladie s'est insidieusement développée (voir mon post "J+6ans hanche gauche / J+5ans hanche droite" qui est assez représentatif).

Entre J+6 ans et J+ 9ans, la situation s'est dégradée de plus en plus vite.

Le vélo est devenu douloureux, je me suis mis à marcher de plus en plus lentement et à réduire les distances maximale que je pouvais faire, une gêne permanente s'est installée progressivement.

Les douleurs me gênaient la nuit, j'avais du mal à mettre mes chaussettes et monter les escaliers le matin. Je ne pouvais pas rester assis à 90°, cela me faisait trop mal, la conduite était douloureuse, etc.

Tout cela sous la forme de poussée durant entre 1 semaines et 4-5 semaines où les symptômes étaient exacerbés, s'alternant avec des périodes très vivable, voir quelques jours exceptionnels où je ne ressentais aucune gêne dans les hanches.

Sur la fin, j'ai même passé des journées dans mon lit.

 

En général quand on en arrive là, on sait que l'on est bon pour la prothèse.

 

Etant donné que c'est une maladie qui se développe sur plusieurs années, j'avais eu tout le temps de me documenter sur les différentes techniques, et j'ai été vraiment séduit par le resurfaçage.

Une prothèse de hanche de resurfaçage.

 

Il s'agit d'une solution innovante qui diffère de la prothèse totale de hanche et permet de garder un maximum d'os, et de conserver une anatomie très proche d'une articulation saine.

Ces prothèses ont une très bonne durée de vie et sont faites pour les patients jeunes et sportifs : il n'y a en principe aucune limitation sportive une fois que l'on est complètement remis ! Le risque de luxation post opératoire est très faible par rapport à la prothèse classique. Enfin, il n'y a pas de problème d'inégalité de longueur de jambe comme cela peut arriver dans le cas d'une prothèse totale de hanche.

 

A gauche, une prothèse de hanche de resurfaçage, à droite une prothèse totale de hanche.

Le chirurgien qui m'a opéré à Lille a opéré les deux côtés le même jour. En principe, les suites opératoires sont assez simples. Lorsque l'on a les deux jambes opérées, les premiers temps sont un peu plus difficiles, mais cela reste néanmoins faisable.
Mais c'est déjà un immense soulagement de ne plus avoir les douleurs d'arthroses qui étaient franchement devenues insupportables ces 3-4 dernières années.

J'ai eu assez peu de douleurs suite à l'opération, le plus difficile les premiers jours était de s'extirper de mon lit d'hôpital, d'aller aux toilettes (un réhausseur peut être utilisé).

Infiltration d'acide hyaluronique dans les hanches: mon retour d'expérience:

J'ai pu réaliser des injections d'acide hyaluronique il y a un peu plus d'un an. J'avais envie de tester pour voir si cela permettait d'améliorer un peu mes amplitudes articulaires (je suis assez limité en rotation interne et abduction (élévation latérale de la jambe).

Mes deux hanches ont été infiltrées à quelques semaines d'intervalles. L'intervention est assez rapide, une anesthésie est réalisée avant que le radiologue n'accède à l'articulation (un peu comme l'arthroscanner).

Malheureusement, je n'ai pas vu d'amélioration entre avant et après. Je pense que cela n'a pas vraiment marché car de mon côté, j'ai -à mon avis- des osthéophytes (sortes de crochets osseux) qui bloquent franchement et nettement ma hanche. L'ajout de lubrifiant dans la hanche n'a donc pas grand chose à y améliorer.

 Evolution de mon arthrose sur 6 ans:

En 2015, la tête de mon fémur paraît plutôt lisse alors que petit à petit des "cornes" (osthéophytes) apparaissent sur sa périphérie et on comprend pourquoi je suis limité dans mes mouvements.